Baggrund for projektet
Kommunerne har med strukturreformen og Sundhedsloven fået et særligt ansvar for at skabe rammer for sund levevis og for at styrke borgernes handlekompetence i forhold til at leve et sundt liv og til det at leve med en sygdom. Der er ikke mindst tale om en grundlæggende tilpasning af de kommunale tilbud til et sygdomsmønster præget af kroniske forløb.
Som en del af sundhedsaftalerne mellem Region Syddanmark og kommunerne er der udarbejdet en strategi for arbejdet med kronisk syge, ”Indsatsen for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark”. Denne er baggrunden for Varde Kommunes kronikerstrategi.
Blandt strategiens initiativer er der implementering af forløbsbeskrivelser for voksne patienter med type 2-diabetes.
Formålet er at opnå en høj kvalitet af indsatsen og af patientsikkerheden i hele forløbet samt en hensigtsmæssig ressourceudnyttelse, herunder ikke mindst fokus på inddragelse af patientens egne ressourcer. Der lægges vægt på en systematisk proaktiv indsats, der forebygger progression af sygdom, akutte episoder og komplikationer, og som har indbygget løbende monitorering af forløbets kvalitet.
Patientforløbene for type 2-diabetes stratificeres og gradueres i et samarbejde mellem sygehus, almen praksis og kommunen. Der er i dette samarbejde opstillet en række stratificeringskriterier og kvalitetsindikatorer, som anvendes.
Varde Kommune har via Kroniker Puljen fået midler til at igangsætte en forstærket indsats over for borgere med Type 2 Diabetes.
I Varde Kommunes sundhedsprofil fremgår det, at man må forvente at have mellem 1.800 og 2.760 personer med type 2-diabetes. I 2005 havde Ny Varde Kommune 196 type 2-relaterede indlæggelser. Andelen af ambulante kontakter med type 2-diabetes var 1.250.
Der er i projektet fokus på følgende indsatsområder
- Tidlig opsporing og risikogrupper
- Kompetenceudvikling
- Rehabiliteringsforløb og forløbsbeskrivelser
- IT-telemedicin med fokus på forebyggelse af fodsår
Læs hele projektbeskrivelsen her